感知综合障碍

编辑:香料网互动百科 时间:2020-04-10 13:09:16
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感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
西医学名
感知综合症
其他名称
精神病
所属科室
内科 - 肿瘤内科
主要症状
癫痒,精神分裂症,流行性乙型脑炎
传染性
无传染性

感知综合障碍病因病理病机

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关于感知综合障碍,它产生的原因与机理尚不清楚,有人认为 这与人格因素有关,可能是人格本身的病态变化的反映。rypebич用整合、分解、再整合的理论也做过解释,认为感知综合障碍是一种比一般知觉障碍更高水平的机能障碍。根据他的理论,在各个器官产生的感觉是精神感觉的材料,这些材料经过整合利用而产生新的内容。感知综合障碍是整合功能发生障碍造成的。它是一种整合作用的歪曲以及知觉机能水平的降低。

感知综合障碍临床表现

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1.空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍,如看客体形象比实物大得多,称视物显大症;比实物小得多,称视物显小症;看到人的脸面变形,鼻嘴歪斜或者台凳橱柜形状改变,称为视物变形症;如把远物看得很近或把近物看得很远,称为空距失羊症或视物错位症。以上各种空间感知综合障碍多见于癫痒和精神分裂症
2.时间感知综合障碍:是指时间体验的综合障碍。如感到岁月不再行进,时间已经“凝固”,或到时间“飞驰而过”或以“一张一弛,阵发松散”的形式流逝等。多见于颞叶癫痫或精神分裂症。
3.运动感综合障碍:患者感到周围的一切似乎是不活动的,静止的,甚至是僵死硬的,或感到静止的物体正在运动,周围的一切都在猛烈地变化着,如感到眼前房屋一幢幢迎面而来,或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。这类患者往往同时伴有空间和时间感知综合障碍,常见于精神分裂症,中毒性或颅脑损伤所致的精神障碍。
4.形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变,如头部变大,鼻子拉长,四肢变粗变短或变细变长等。有的感到自己有两个躯体,同床睡的是两个同样的自体,称为双重自体,多见于某些神经系统疾病、癫痫、躯体疾病所致精神障碍脑器质性精神障碍精神分裂症
5.非真实感(derealization):亦称现实解体,患者感到外界事物或周围的一切变得模糊暗淡、不清晰、缺乏真实感。患者感到周围的人都假惺惺的,好像在舞台上演戏一样。可见于精神分裂症、中毒性或颅脑损伤所致的精神障碍。

感知综合障碍鉴别诊断

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感知综合障碍空间感知综合障碍

(spatial psychoensory disturbance)
患者感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为 “视物显大症”、“视物显小症”。统称为视物变形症。有一种感知综合障碍叫做“非真实感”(derealization)。患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”,人物像是油画中的肖像,没有生机。
(一)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy)临床上常见的视物变
感知综合障碍 感知综合障碍
大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生,也可能是一次发作的先兆,患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远离、时而靠近,较复杂时则有视物变形等。上述表现常影响患者的行为。
(二)精神分裂症 可出现现实解体,变属于空间感知综合障碍的一种表现形式。患者对外界事物的属性感觉没有变化,但对外界事物的印象不生动,不明显,常模糊不清,如隔帷幔、虚无缥缈,缺乏真实感。
(三)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitisB) 在其急性期,高热可百叶窗40℃以上,可有不同程度的意识障碍乃至昏迷,产生精神症状,可出现视物变大,视物变小,视物变形等感知综合障碍。随着意识障碍的好转,感知障碍可很快消失。
(四)可卡因、仙人毒碱中毒 使患者皮层感受细胞与传导纤维出现代谢障碍,呆出现视物变形、视物变大等感知综合障碍。

感知综合障碍时间感知综合障碍

(time psychoensory disturbance)
(一)重性抑郁症 患者常感到时间进得很慢,有度日如年的感觉。在抑郁极深时,患者可感到时间停止不前了,具有虚无妄想的患者常常十分逼真地体验到时间的停滞感。因此有人认为时间放慢感是重性抑郁症的一个特点。
(二)躁狂症 则与重性抑郁症患者相反,通常感到时间过得极快,飞逝而过,世界在异乎寻常地“速变”,于瞬息之间完全两样。
(三)精神分裂症 认为时间似乎以阵发性的和松散脱节的形式流逝而过去,以至的有患者诉说时钟受到了干扰。有的患者时间概念障碍是缺乏自我连续性的一种表现。
(四)癫痫大发作(epilepsy grand mal) 在前躯期,先兆出现时,恢复期均存在时间知觉的变化,感觉时间过得极快或极慢。
(五)脑炎(encephalitis)患者在出现动眼危象时,可感到时间过得飞快或缓慢。
(六)在发热、甲亢、服用苯丙胺、酒精等兴奋剂之后,也可存在时间过得很快的感觉。

感知综合障碍运动感知综合障碍

(motor psychoensory disturbance)
(一)精神分裂症 患者可感到运动的物体静止不动,或静止的物体正在运动,如感到在大风大浪中实际飘摆着的小般是静止不动的,实行风平浪静的海面上却有汹涌波涛。有的患者可产生腾空飞行的感觉或床正在往下沉没的感觉。
(二)大麻中毒(cannabism) 大麻是世界上最古老的致幻植物,适量吸入可使人欣快、增大剂量可进入梦幻状态,各种感官的感受性提高可出现四肢和躯体逐渐轻飘起来的感觉。

感知综合障碍形体感知综合障碍

(bodily psychoensory disturbance)
(一)精神分裂症 早期患者可出现特殊的躯体不适感和头部重压感、脑内屏障感、体内液体流动感等。在躯体感觉和体形感觉障碍的基础上呆出现窥镜症状,如一患者感到面部不平,天天照镜子,用小刀削平所谓“隆起处”而留下累累疤痕。
(二)斑疹伤寒伴发的精神障碍(mental disoredr associated with typhus) 至出疹期,患者逐渐嗜睡及意识混浊,大多可发展为谵妄或朦胧状态,一般以夜间为主,患者可出现一种被称为双重自体的现象。感觉自己为两上同样的身体连在一起,并一同行走或休息。
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